医院工作计划

【精品】医院工作计划范文合集10篇

日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，我们的工作又将迎来新的进步，来为今后的学习制定一份计划。我们该怎么拟定计划呢？以下是小编精心整理的医院工作计划10篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

一、目的意义：

在国务院办公厅转发发展改革委、卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》简称国办发（20xx）58号文件的精神指引下，我们接管民营非营利性的医院——桐庐富春江医院，主要是为了增加社会医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系，更好地为富春江地区、桐庐县、乃至周边临近县市的卫生健康事业服务。

二、已经和计划开设的临床科室：

中医科（含中医眼科、中医针灸推拿科）；

内科（含呼吸内科、心血管内科、消化内科、内分泌科）； 外科（含普外、骨科、手外、肛肠科和泌尿外科）；

妇科（含计划生育科、乳腺微创诊疗科）；

康复科、儿科、口腔科、五官科、体检服务中心

三、已经和计划开设的医技科室：

检验科（含生化室、细菌室、血库等）；

放射科（含CT、磁共振）；

B 超（含彩超、阴道B超）；

心电图（含动态心电图）；

胃镜室、脑电图、骨密度测定等。

四、已经和计划开设的病床共120张

大内科（含矽肺、呼吸内科、心血管内科、消化内科、内分泌科）； 大外科（含普外、骨科、手外、肛外等）

康复科（含老年康复、慢性病康复等）

妇科（含乳腺微创诊疗科）

五、计划完成今年门（急）诊和住院人次以及业务总收入：

门（急）诊人次确保15000，力争18000，业务收入确保250万元，力争300万元。

住院人次确保≥600, 18000床日，病房周转率≥66%，力争750人次，22000床日，病房周转率≥75%，收入确保750万元，力争900万元。

今年业务总收入确保1000万元，力争1200万元，月均1333000元。

六、完成目标措施：

㈠硬件建设：

1、全面整体装修医院门诊、急诊、病房大楼，新修建高层次手术室。使医院整体美观、大方，环境优雅、绿色、时尚、各种设施一流，达到或超过同级医院水平。

2、新购磁共振、进口彩超、阴道B超、动态心电图（多台），更新部分化验设备、按现代化高标准要求，更换和新增病房设施，包括病床、中心供氧、电子传呼系统、供水供热设施等。

3、大力扩招医疗技术人才。根据上述临床和医技科室的需要和等级医院的标准结合120张床位的要求，我院尚缺各科医、护、技总数约50余人。目前特别紧缺的是内、外科住院医师，康复科执业医师，口腔、五官、儿科执业医师，以及CT、磁共振诊断执业医师。

㈡软件建设：

1、依靠政府各级领导支持。

在国办发[20xx]58号文件的精神指引下，紧密依靠桐庐县政府有关领导、行业主管部门—县卫生局的大力支持和指导，以及县民政局、社保局、县药监局、富春江镇党委、政府等各级领导的关心、重视和支持下，使医院能够成为杭医保（一卡通）、桐庐县医保、农医保及省工伤医保的定点医院。既方便了群众就近就医，又能使医院步入正常运行轨道。

2、根据德才兼备的原则，成立老中青相结合的医院管理委员会。经董事会研究、院长任命各科室的负责人，并据此成立院管会。每周一召开例会，在院长主持下，研讨医院重大事宜。

3、加强医院管理。

①建立目标岗位责任制，制定各科个人的岗位职责。

②制定和完善各项规章制度。

③制定和颁布医院管理奖惩条例，做到令行禁止，奖优罚劣，赏罚分明。

④方便病人就诊：

A延长门诊工作时间—从早上7:30—晚上10:00；并做到急诊24

小时全天候。为保障上述工作正常进行，医院加强值班制，设总值班和医、护、药、收费值班人员，以确保在正常上班时间以外的门急诊需要。值班人员标牌悬挂于醒目处，接受群众监督。

B对于农村边远地区、老弱病残、单寡孤独及敬老院等弱势群体病人，有就医需求，经电话联系，可第一时间派救护车接送病人。

⑤定期、不定期下村、社区开展义诊，免费为群众提供医药咨询、测量血压、血糖等，并为60岁以上老年人建立健康档案。

⑥加强医院文化建设。倡导爱心、良心、孝心、责任心。这四心文化的宗旨是：a、要求全体员工对病人要有仁爱之心，要把病人当亲人，急病人所急，痛病人之痛。b、教育每个员工都要有“良心”即善良之心，做医德高尚、文明修养，遵纪守法的公民；c、孝心，即遵老爱幼，系中华民族的优良传统和美德，一个人如果缺乏孝心就不会爱自己的祖辈和父母。连自己的父母都不爱的人，怎么会去爱病人呢？d、责任心。这是最重要的，无论做什么事，都要加强责任心。特别是每个医生、护士，手中系着病人的身心安危，如果缺乏责任心，怎么能让病人放心、安心、并相信呢？

⑦加强宣传包装，树立品牌意识，达到品牌效应。利用各种宣传方式，宣传我院的特色、特长、专科、专家、和如何为病人服务的好人好事等。特别要重视通过各种新闻媒体（花钱的广告和不花钱或者少花钱的新闻报导）为我们做宣传。要让广大群众在潜移默化中，认识我们，了解我们，从而信任我们。

⑧永远遵循“人无我有，人有我优”发展战略。凡是周围医疗单

位没有的项目，我们要有，凡是周围医疗单位已有的，我们就要在技术上、设备上、服务上赶超过他们，使我们永远站在队伍的前例。

⑨善于发掘、关注被人“遗忘的角落”和公立医院不屑一顾的弱势医疗群体。如敬老院的病人、社会福利院的病人和社会上许多久病在床的老人，由于独生子女成了共和国劳动大军以后，许多人虽有孝心，但也不能“忠孝”两全。这些病人都有待于我们去关注。做好康复病人的收治工作，能达到一举三得，一为家有病人的独生子女家庭解除后顾之忧；二为政府排忧解难，促进社会稳定和谐；三为我院的发展增加了动力。

⑩安全医疗是顺利、平稳发展的首要条件。要不断加强对全体医务人员的安全医疗教育，做到警钟长鸣，常抓不懈。在具体工作中，要求每个医务人员，严格按照各种操作常规，一丝不苟，认真负责地做好每项工作，最大限度地严防各种差错的发生，杜绝医疗事故。根据本院制订的奖惩条例第二部分第四条第1款之规定“医护人员在诊疗工作中，由于工作失职，或技术不熟练，导致医疗差错或医疗事故，造成赔偿者，当事人承担10—40%额度的赔偿；严重者解除聘用合同并承担民事 ……此处隐藏7133个字……理的督导管理。

8、建立院内感染监控，及时发现问题向院领导及分管负责人汇报与反馈，提出整改意见。每季度按时完成“医院感染简讯”。

医院感染管理直接影响医院的医疗安全、医疗质量、医疗效益和社会效益，体现出医院的管理水平，也是医院医务人员医德素质水平的重要标志。同时也要求临床科室监控小组成员必须提高自身的业务素质和技术水平，积极开展工作，为此我们必须综合措施，确保消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生，使医院感染管理逐步规范化、制度化、科学化，并将医院感染率控制在最低水平。

为进一步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范（试行）》及《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与控制工作现状，制定本年度工作计划。

一.医院感染管理质量控制目标要求

1、医院感染发病率≤8%

2、医院感染漏报率≤20%

3.一类手术切口感染率≤0.5%

4.医疗器械消毒灭菌合格率100%

5.环境卫生学监测总合格率100，

6.逐步提高手卫生依从率，洗手方法正确率≥95%.

7.医院感染病原微生物标本送检率≥50%

8.医院感染暴发为“0”

二.具体实施措施

（一）深化医院感染管理组织机构的三级管理职能

医院感染管理委员会会议每年至少召开2次，对医院感染管理科工作进行部署、检查评估，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。在医院医院感染管理委员会指导下，医院感染管理办公室负责执行医院感染管理委员会讨论通过的一切有关院感工作的决议，每月对临床医技科室进行检查、督导。各临床医技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行一次科室自查，对存在问题提出整改措施。

（二）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过院感通讯的形式向各科室反馈院感监测情况。

1.全面综合性监测

（1）医院感染病例监

按照医院感染诊断标准，对病人开展医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

（2）利用调查医院感染现患率的方法，全年进行1次医院感染现患率调查。了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题。

2. 目标性监测

（1） 开展多重耐药菌目标性监测

根据我院制定的《多重耐药菌多部门联合管理制度》，要求临床科室及时送病原学标本，检验科发现多重耐药菌感染，按照《多重耐药菌预防与控制方案》，立即电话报告院感科、临床科室，院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。

（2）开展一类手术部位感染目标性监测

我院对Ⅰ类（清洁）手术患者进行目标性监测，由手术医师填写手术部位感染监测登记表，如果发生手术切口感染病例，则填报医院感染病例监测报告表向院感管理科报告。院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。严格执行各项标准操作规

程。院感科监督执行，并汇总分析，每季度进行反馈，及时发现问题，提出改进措施，防止医院感染暴发。

（3）开展三管相关感染监测

进行三管（血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率和导尿管相关泌尿系感染发病率）的目标性监测，获得我院三管相关感染资料，准确计算出三管相关感染发病率，了解三管相关感染的危险因素，有效控制三管相关感染发病率。

3.消毒灭菌效果的监测

（1）消毒剂、灭菌剂微生物监测

使用中的灭菌剂每月进行一次微生物监测，消毒剂每季度进行一次微生物监测。对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，并做好记录。

（2）压力蒸汽灭菌器

按照规定由使用科室按要求进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行，并做好记录。

（3）血液净化系统监测

必须每月对入、出透析器的透析液进行监测，对反渗水及反渗水出水口等进行监测。

（4）各种消毒灭菌后的内窥镜监测

各种消毒后的内窥镜每季度进行监测，灭菌后的内窥镜每月进行监测。

（5）消毒、灭菌后的医疗用品每季度进行生物监测

4.环境卫生学监测

空气、物体表面和医务人员手的监测：院内感染管理办公室每季度对全院高危险感染科室（如手术室、内镜室、口腔科、血透室、微生物实验室、消毒供应室等）进行环境卫生学等监测，院内感染管理科定期检查，纳入质量控制考核指标。

（三）加强手卫生管理，进行手卫生依从率及洗手正确率的监测，逐步提高医务人员手卫生依从性。

（四）加强职业暴露的预防

严格按照我院的《医务人员职业防护制度》。对医务人员进行职业防护培训，指导医务人员正确处理一次性用品，加强针的刺伤的预防，加强职业暴露防护工作的技术指导。对重点科室进行职业暴露应急演练。按照“职业暴露个案登记表”进行暴露处理、登记及追踪管理，切实保障临床一线医务人员的职业安全。

（五）加强消毒灭菌产品的管理

消毒灭菌产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，设备科要按照相关制度把好入口关，严格做好索证工作，使用科室严格按照标准执行，医务科、护理部监督；院内感染管理办公室参与消毒产品的购入时证件审核、使用和用后处理的监督指导。

（六）加强医院感染知识培训

医院感染管理办公室、医务科、护理部及各临床医技科室按照各 自的职责负责医院感染预防和控制知识的培训，培训的安排：医院感

染专职人员参加各级医院感染管理知识培训，每年不少于15学时。新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训，时间不少于3学时；在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于6学时。后勤、保洁人员培训不少于3学时。另外各科室要根据本科室的特点，每月最少组织一次科室内学习。

（七）加强医疗废物及医疗污水排放的监测和管理

1.临床科室及医技科室应遵照我院医疗废物管理制度在医疗废物产生的开始进行分类、收集，然后院内医疗垃圾暂存处兼职人员进行统一收集并转交医疗垃圾焚烧处理中心，感染管理科、医务科、护理部、办公室（总务科）定期检查监督。

2.对医疗机构污水排放要定期进行监测，要达到国家环保局和国家质监检验检疫局发布的《医疗机构污水排放标准》要求。

（八）加强各科室医院感染管理工作的监督、检查、指导。

院感科根据《医院感染管理质量考核标准》，每月进行督导检查，对存在的问题进行整理分析，提出持续改进措施。

（九）全院各科室应根据本计划制定本科室的医院感染工作计划，并落实好。